氏名 ふりがな 生年月日 19401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010 年 ---123456789101112 月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 郵便番号 都道府県 市区町村 以降の住所 電話番号 メールアドレス 保有資格 資格なしホームペルパー３級ホームヘルパー２級ホームヘルパー１級初任者研修介護職員基礎研修その他 希望教室 【5月開講】京都伏見校（土曜コース）【5月開講】高槻駅前校（日曜コース）【7月開講】京都伏見校（土曜コース）【7月開講】高槻駅前校（日曜コース）【7月開講】千里中央教室（金曜コース）【7月開講】枚方教室（木曜コース） テキスト テキスト購入テキスト持参 お支払方法 現金一括払い銀行振込クレジット払い ご使用の割引 紹介割引：紹介者の名前を入力してください 修了生割引：修了年月日を入力してください ペア割引：ペアの方の名前を入力してください 学生割引：学生証のコピーが必要です 課題提出方法 WEB郵送・FAX WEB：Google Classroomを用いて提出していただきます。 郵送・FAX：郵送料・FAX送信料は受講生負担です。提出期限までに必着。 お勤めの介護施設 （割引になる可能性がありますので、ご記入ください。） どこでお知りになりましたか？ （複数回答可） Web広告検索DM施設からの紹介インスタグラム京都新聞市民しんぶんリビング京都仕事だよりマイライフFAX知人からの紹介その他 その他ご要望等 個人情報の取り扱い方針に同意します。 誓約事項 貴校の規則を守り、他の受講者および講師に迷惑をかける行為はいたしません。 実務者研修のカリキュラムにおける各科目の認定の評価および修了認定については、貴校の基準に従います。 万一、本文に違反した場合は、いかなる処分に対しても異議を申し立てません。 受講料の支払いについて期日までにお支払いが確認できなかった場合は、貴校の基準に従います。 課題提出について期日までに課題の提出ができていない場合は、貴校の基準に従います。 お問い合わせのご返信は2営業日以内を心がけております。数日経過致しましても当社からの返信がない場合は、ご入力いただいたメールアドレスに間違い、又はお客様のメールサーバーなどにより自動的に「迷惑メール」として格納または削除された可能性があります。以上をご確認の上、お手数ですが再度お問い合わせくださいますようお願い申し上げます。 FacebooktwitterHatenaPocket
